血府逐瘀汤联合氯吡格雷对PCI术后CD62P、CD63、GPⅡb/Ⅲa及炎症因子的影响

目的:探讨血府逐瘀汤联合氯吡格雷对冠状动脉介入手术(PCI)患者术后CD62P、CD63、GPⅡb/Ⅲa及炎症因子的影响。方法:将140例接受PCI手术的冠心病患者随机分为对照组与观察组,每组70例。对照组术后给予阿司匹林和氯吡格雷抗凝,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,共治疗3个月。比较两组中医(TCM)证候积分及疗效,治疗前后测定心脏超声参数[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)及心脏每搏输出量(SV)]、血液心功能指标[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、血小板功能参数[CD62P、CD63、GPⅡb/Ⅲa、血小板最大聚集率(PMAR)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]。随访6个月统计主要心血管事件(MACE)及支架内再狭窄(ISR)发生情况。结果:观察组的显效率(94.29%)与对照组(67.14%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,观察组的TCM证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD62P、CD63、GPⅡb/Ⅲa、PMAR、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnⅠ、IMA、CK-MB、IL-1β、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MCP-1显著低于对照组,LVEF、SV显著高于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组的MACE、ISR发生率显著低于对照组。结论:PCI术后应用血府逐瘀汤联合氯吡格雷可提高抗血小板治疗效果,下调CD62P、CD63、GPⅡb/Ⅲa及炎症因子,促进心功能康复并降低MACE发生率。