急性心肌梗死误诊为食管异物1例分析

胸痛是临床工作中的常见症状,急性心肌梗死和食管异物均可导致胸痛的发生。由于食管及心脏在胸腔内位置毗邻,两者可产生较类似的胸痛症状。食管异物一般有明确的异物摄入史,与心肌梗死等高危胸痛较易鉴别。临床常见的误诊报道为部分摄入异物史不明确和(或)X线不显影异物所致的胸痛被误诊为急性心肌梗死等心源性胸痛。本文通过分析1例急性心肌梗死误诊为食管异物的经过和原因,提高对胸痛诊治流程的认识及减少胸痛误诊的发生。1病历资料患者男,44岁,因误吞鸡骨6 h于2019年7月24日19:00入住耳鼻喉科,患者6 h前进食鸡块时不慎误吞鸡骨,当时感哽咽感,无疼痛,又进食少量坚硬食物,未能将异物咽下,2 h后出现咽喉部及胸部疼痛和梗阻感,因症状不能完全缓解来滕州市中心人民医院耳鼻喉科就诊,门诊食管钡餐透视提示食管异物,拟行手术治疗收入耳鼻喉科病房。既往身体健康,否认高血压病、糖尿病、心脏病史,偶尔少量饮酒,无吸烟嗜好,无外科手术史,无重大外伤史,无输血史,无食物、药物过敏史,余既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。