熊去氧胆酸联合索拉非尼治疗肝癌合并肝硬化患者的临床效果

目的探讨熊去氧胆酸联合索拉非尼治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)合并肝硬化的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月河南省开封市传染病医院收治的73例PHC合并肝硬化患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(37例)与对照组(36例),两组均接受经导管动脉化疗栓塞术治疗,术后1周对照组给予熊去氧胆酸,研究组给予熊去氧胆酸联合索拉非尼,两组均治疗6个月。比较两组客观缓解率(objective remission rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR),治疗前后抽取两组患者静脉血,测定甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌抗原(cancer antigen,CA)125、CA19-9、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组ORR为59.46%,DCR为94.59%,高于对照组(分别为44.44%、80.56%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CA125、CA19-9和AFP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CA125、CA19-9和AFP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和IgG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组免疫指标水平均降低,研究组CD3^(+)、CD8^(+)、IgG水平均高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应率为21.62%,对照组为22.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论熊去氧胆酸联合索拉非尼可降低PHC合并肝硬化患者血液肿瘤标志物表达水平,改善患者免疫功能,且具有较高的安全性。