摘要
目的经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)通过在门静脉与肝静脉之间置入支架建立分流道降低门静脉血压(PVP),是临床上治疗门静脉高压的常用术式之一。临床研究表明,支架直径偏小无法有效降低PVP,偏大则会显著增加肝性脑病发生风险。临床共识指出了TIPS术后PVP合理范围,但在目前的临床实践中,支架直径的选择通常基于操作者经验,尚无手段可在术前预测采用不同直径支架时的术后PVP。因此,本研究旨在构建肝循环血流动力学计算模型,实现对TIPS术后PVP的预测。方法本研究前瞻性地收集18例门静脉高压患者TIPS前后的临床数据,构建0~3维耦合的几何多尺度血流动力学计算模型。首先通过数值实验量化分析多种因素的影响,之后通过将计算结果与实测结果对比,验证该模型对TIPS术后PVP预测的准确性。结果数值实验结果表明,分流道直径与测压导管的存在对术后PVP影响较大,肝动脉阻抗、肝血窦前后压降比、门体侧支循环阻抗也有一定影响,而门静脉上下游分支的流量分配比影响较小。统计分析结果表明计算值与实测值具有较好的一致性。结论本研究所构建的肝循环几何多尺度计算模型可基于TIPS支架置入前的临床数据预测术后PVP,相关成果有望在术前辅助TIPS支架直径的选择,从而促进TIPS治疗的个体化与精准化。
出处
《医用生物力学》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第S01期591-591,共1页
Journal of Medical Biomechanics
基金
国家自然科学基金项目,12302401
江苏省科技厅重点研发计划项目,BE2023767