老年住院患者医用胶黏剂相关性皮肤损伤流行现状及危险因素分析

目的:探讨老年住院患者医用胶黏剂相关性皮肤损伤的流行现状,并对其影响因素进行分析。方法:2020年9月至2021年9月,选取本院全部科室使用医用胶黏剂的老年住院患者,采用一般情况和医用胶黏剂相关性皮肤损伤状况调查问卷(Cronbach’sα系数为0.902)对患者的基本临床特征和医用胶黏剂相关性皮肤损伤的流行现状进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析对居前3位的医用胶黏剂相关性皮肤损伤问题的影响因素进行分析。结果:共纳入老年住院患者2100例,其中200例出现医用胶黏剂相关性皮肤损伤,发生率为9.52%。发生率居前3位的医用胶黏剂相关性皮肤损伤分别为红斑、张力性水疱和表皮剥脱,发生率分别为5.4%、2.3%和1.4%。各科室之间老年住院患者的医用胶黏剂相关性皮肤损伤发生率整体上存在显著差异(χ^(2)=12.705,P=0.013)。多因素分析结果显示,年龄≥80岁(OR=295.762,95%CI 28.558~3063.045)、70~79岁(OR=2.884,95%CI 1.033~8.051),文化程度高中及专科(OR=66.401,95%CI 5.865~751.763)、初中及以下(OR=79.439,95%CI 7.175~879.572),有食物过敏史(OR=2.485,95%CI 1.079~5.724)及胶黏剂使用频率≥3次(OR=1.134,95%CI 0.038~1.475)是老年住院患者发生红斑的独立影响因素(P<0.05);文化程度高中及专科(OR=9.735,95%CI 1.051~90.178)、初中及以下(OR=14.414,95%CI 1.657~125.360),有食物过敏史(OR=17.098,95%CI 5.860~49.889)和胶黏剂使用频率≥3次(OR=2.176,95%CI 0.047~10.668)是老年住院患者发生张力性水疱的独立影响因素(P<0.05);有食物过敏史(OR=5.824,95%CI 2.285~14.842)和胶黏剂使用频率1~2次(OR=2.352,95%CI 0.017~9.412)和≥3次(OR=3.083,95%CI 0.017~16.412)是老年住院患者发生表皮剥落的独立影响因素(P<0.05)。结论:老年住院患者医用胶黏剂相关性皮肤损伤的发生率较高,且与患者的年龄、文化程度、食物过敏史、合并基础疾病情况和胶黏剂使用频率密切相关,临床应针对老年人群开展合理的皮肤护理和皮肤问题防治培训。