困难胆管结石的ERCP诊治

Diagnostic and therapeutic ERCP for difficult bile duct stone

内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诞生于20世纪60年代末[1]。起初是一项单纯的胆胰管检查方法,但随着内镜下括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)的开展[2],很快发展成为以治疗为主要目的的诊疗手段。其中胆总管结石的清除是其最重要的适应证。ERCP具有微创、高效、安全等优点,已成为临床处理胆总管结石的一线治疗手段。据统计,美国约96.1%的胆管结石病例通过ERCP进行治疗,远高于外科手术和经皮介入治疗者[3]。