基于《抗菌药物临床应用指南》《妇产科抗生素使用指南》的妇产科患者围术期抗菌药物使用合理性评价

目的:基于《抗菌药物临床应用指南》《妇产科抗生素使用指南》,分析妇产科围术期抗菌药物使用的合理性。方法:选取2020年6月—2021年6月医院妇科收治的围术期使用抗菌药物的363例患者作为研究对象,将其按手术类型分为宫腔镜手术组(Ⅰ组,n=125)、腹腔镜手术组(Ⅱ组,n=45)、宫颈组织切除刮宫扩宫术组(Ⅲ组,n=21)、人工流产和引产术组(Ⅳ组,n=108)和阴道前后壁修补术组(Ⅴ组,n=64),按《抗菌药物临床应用指南》《妇产科抗生素使用指南》相关要求,分析妇科患者围术期抗菌药物使用情况。结果:调取的363例患者中,行宫腔镜手术(Ⅰ组)的有125例,行腹腔镜手术(Ⅱ组)的有45例,行宫颈组织切除、刮宫、扩宫术(Ⅲ组)的有21例,行人工流产和引产术(Ⅳ组)108例,以及阴道前后壁修补术(Ⅴ组)的有64例;医院妇科患者围术期抗菌药物不合理使用的原因主要为用药时机不合理(260例,占71.62%)、用药品种不合理(171例,占47.11%)和无指征用药(149例,占91.41%);绝大多数患者注射用头孢菌素类、注射用克林霉素磷酸酯均是手术之前的医嘱,而甲硝唑注射液手术过后下医嘱的占72.45%,主要为注射用头孢呋辛钠与甲硝唑注射液联用,无三联用药;用药疗程>48 h的占24.52%。结论:医院妇产科围术期抗菌药物使用不规范现象较为严重,且大多数为无指征用药、用药时机不合理与用药品种不合理,行政部门应积极干预,以规范妇科用药的合理化、确保其用药的有效性、安全性。