结核感染T细胞检测试验在不同类型结核病诊断中的临床意义

目的:探讨结核感染T细胞检测试验(TB-IGRA)在不同类型结核病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月新疆喀什地区第二人民医院住院患者475例,其中活动性结核128例(包括肺结核患者59例,肺外结核患者69例),陈旧性结核81例,非结核病患者266例。采用TB-IGRA法进行检测,最终以临床确诊为标准,观察不同类型患者γ干扰素表达水平,分析TB-IGRA法诊断不同类型结核病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:TB-IGRA诊断结核的灵敏度为92.2%,特异度为86.8%,阳性预测值为77.1%,阴性预测值为95.9%;在肺结核和肺外结核组TB-IGRA检测阳性率分别为94.9%和89.8%,差异无统计学意义;在活动性结核组和陈旧性结核组中,TB-IGRA检测阳性率分别为92.2%和37.0%,差异有统计学意义。结论:TB-IGRA检测在不同类型的结核病例诊断中,有较好的灵敏度和特异性,为结核病的临床辅助诊断和鉴别诊断提供了较好的实验室参考依据。