摘要
过敏性紫癜(HSP)是一种免疫复合物介导的系统性小血管炎,也是一种主要累及毛细血管反应性疾病,为血管炎综合征中的最常见类型。好发于3~10岁儿童,临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等,尸检发现几乎100%患儿有不同程度的肾病变[1],患儿通常在病程1~8w出现肾炎综合征或单纯血尿、蛋白尿,也有先有皮疹而后出现尿异常,多数患儿肾损害教轻,个别患儿出现大量蛋白尿、氮质血征等,少数患儿因急性肾功能衰竭死于尿毒症,约6%患儿在几年内可进展为慢性肾炎,肾脏病变与预后密切相关。所以,预防过敏性紫癜肾炎的发生有重大意义。有报告本病患者血清中IgA升高[2],IgA的作用尤其受到重视,早期尿常规正常,而血清IgA已表现异常。本文旨在通过对血清IgA的动态测定,有助于了解过敏性紫癜患者的病情轻重及是否合并肾损害,并早期免疫治疗(低分子肝素钙和胸腺肽)以预防复发及肾损害,以减少减少紫癜性肾炎的发生。笔者通过前瞻性对照方法来观察免疫治疗在过敏性紫癜中的作用。
