经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床价值.方法 选取2018年4月至2019年4月莆田市第一医院收治的48例怀疑剖宫产子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,患者均行经阴道彩色多普勒超声检查,观察其子宫体下段形态、妊娠囊或妊娠包块位置、滋养血流情况、宫颈长度、子宫瘢痕肌层厚度及回声特点.结果 48例患者,经阴道彩色多普超声检出剖宫产子宫瘢痕妊娠46例,检出率为95.8%.超声征象,子宫稍微增大,子宫体下段峡部前壁不同程度膨隆,内膜线清晰,宫颈管结构清晰;观察宫腔及宫颈管内未见妊娠囊回声,妊娠囊或妊娠包块位于子宫前壁瘢痕处,且不同程度突向宫腔;妊娠囊或妊娠包块探及来自子宫前壁瘢痕处肌壁的滋养血流信号,且血流信号丰富,呈滋养动脉频谱,阻力指数为(0.41±0.16).46例检出患者宫颈长度为(33.59±1.02)mm,瘢痕肌层厚度为0~8 mm,患者妊娠囊与膀胱距离短,边界不清晰.严重瘢痕愈合不良患者肌层可见明显变薄,甚至可见连续性回声中断.结论 采用经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠患者,可有效明确妊娠囊位置、肌层厚度、血流情况,提高了疾病的检出率,为临床治疗提供指导,为母婴结局的改善奠定基础.