摘要
随访观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症儿童不良反应发生情况,探讨应对策略,提高用药安全性。方法 回顾性分析2018年1月-2021年5月住院的304例甲亢患者的临床资料。统计出现不良反应的类型、比例、分布特征点及转归等,探究中性粒细胞(ANC)减少及谷丙转氨酶(ALT)升高可能的潜在危险因素。结果 304例中出现不良反应87例(28.62%),其中男性20例(22.99%),女性67例(77.01%),某些患儿可同时或间断出现多种不良反应;用药前有6.91%出现ANC减少,ANC基线正常的患儿用药后有12.83%出现粒细胞减少,0.33%出现粒细胞缺乏;(3)用药前有4.61%出现ALT升高,ALT基线正常组中用药后升高≥2倍的有2.63%,出现升高<2倍的有6.91%;用药前无胆汁淤积出现,胆红素基线正常组用药后出现胆汁淤积的有0.99%,出现总胆红素及直接胆红素指标轻度升高的有7.24%;(4)经过对症治疗后,异常指标大部分可得到有效缓解;(5)ANC基线正常组中,年龄小、用药前ANC越低的患儿,越容易出现粒细胞减少。(6)此外,ANC基线水平与FT4水平呈负相关。结论 甲巯咪唑治疗儿童甲亢不良反应较常见,其中,粒细胞减少最常见,其次是皮疹;相关不良反应多发生在用药3个月内,多数经过对症治疗可缓解,治疗过程中应注意监测。年龄越小,用药前中性粒细胞基线值越低,越容易发生粒细胞减少症。
