摘要
探析在鼻咽癌放疗后鼻内镜手术修复颅底组织缺损中施以不同黏膜瓣的应用价值。方法 选择52例应用黏膜瓣修复鼻咽癌放疗后颅底组织缺损的患者进行回顾性分析,患者均于2021.01-2024.01期间入院,其中20例患者采用带蒂黏膜组织瓣进行修复,剩余32例患者采用游离鼻甲黏膜瓣进行修复,其中7例患者因初次手术失败而再次行带蒂黏膜组织瓣修复手术。术后,对黏膜瓣存活状态进行跟踪和分析。结果 结果显示,在接受带蒂黏膜组织瓣修复患者中,19例瓣体存活状况良好,1例愈合不理想,无一例生长不良,其中2例进行了二次手术;在接受游离鼻甲黏膜瓣修复的患者中,17例愈合良好,7例愈合不理想,8例愈合差,其中5例进行了二次手术。比较两种修复方法黏膜瓣存活情况,发现带蒂黏膜组织瓣的存活率明显更高,P<0.05。进一步分析指出,相比于再程放疗,首程放疗愈合效果更佳,P<0.05。结论 黏膜瓣修补术是治疗鼻咽癌放疗后颅底组织缺损的一种有效手段,具有成本低廉、无排异反应和材料易得等优点。放疗次数和骨坏死的发生显著影响黏膜瓣的存活率,其中带蒂黏膜组织瓣的存活率更为优异。
