肾移植术后巨细胞病毒肺炎22例临床分析

对22例肾移植术后发生巨细胞病毒(CMV)肺炎患者作回顾性分析,均通过检测外周血CMV-IgM和CMV-DNA．结合临床症状及X线、CT检查明确诊断。确诊后停用全部免疫抑制剂,给予更昔洛韦、甲泼尼龙(MP)及免疫球蛋白治疗,同时防治混合感染,加强营养支持．并根据动脉血氧分压尽早使用呼吸机。治愈19例．死亡3例．治愈患者移植肾脏功能均正常。认为胸部CT检查及CMV-IgM、CMV-DNA检测联合应用有利于肾移植术后CMV肺炎的早期诊断;停用免疫抑制剂．适量应用糖皮质激素、免疫球蛋白．足量长疗程抗病毒治疗．加强营养支持．及早进行高流量给氧或辅助呼吸等综合治疗可取得满意疗效。