剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠103例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法回顾性分析四川大学华西第二医院2005年1月至2009年6月收治的103例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果 103例患者中治疗前明确诊断50例,误诊53例。病灶清除或杀胚后病灶清除88例,成功率92.0%(81/88)。单纯杀胚治疗15例,其中1例介入后即要求出院,并失去随访,不纳入统计,成功率57.1%(8/14)。两种方法的治愈率差异有统计学意义(χ2=13.26,P<0.05)。结论阴道彩超的应用可使剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期确诊。病灶清除能提高本病的治愈率。病灶清除的方法依病灶侵入的深度不同而异。为避免大出血及子宫切除,病灶深入肌层者应首选开腹或腹腔镜下病灶切除。