临床肺部感染评分评估呼吸机相关性肺炎预后的研究

目的探讨临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者早期病情演变及预后评估的价值。方法将42例符合纳入标准的VAP患者根据其预后分为存活组和死亡组,采用方差分析及独立t检验,对两组患者的一般情况,VAP起病前、起病后1 d及5 d的CPIS分值进行分析比较。结果 42例患者中,存活18例,死亡24例,死亡率57.14%。存活组平均年龄明显低于死亡组[(43.0±14.58)岁比(64.75±14.19)岁,P<0.001]。两组患者的平均机械通气时间均>10 d。存活组CPIS分值在VAP起病后1 d较起病前明显升高[(5.78±0.94)分比(3.0±1.81)分,P<0.001],起病后5 d则明显下降[(3.72±1.36)分,P<0.001];死亡组CPIS分值在VAP起病后1 d较起病前也有明显升高[(6.41±1.21)分比(3.75±1.67)分,P<0.001],但起病后5 d仍维持于较高水平[(7.08±1.10)分]。结论 CPIS评分在评估VAP患者病情及预后上有一定临床价值。