含顺铂方案化疗的肿瘤患者40例血钠分析

目的探讨含顺铂化疗方案患者化疗期间血钠变化的特点和原因。方法观察既往含顺铂化疗方案治疗的恶性肿瘤患者40例,记录每周期化疗前后血钠值及化疗过程中消化道反应、神志等变化,并做化疗前后自身对照。结果 40例患者中化疗后出现低钠血症者10例,其中重度低钠血症者1例,中度低钠血症者2例,轻度低钠血症者7例。40例患者化疗前后自身对照血钠水平化疗后血钠较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经顺铂化疗肿瘤患者血钠水平均有所下降,降低原因可能与以下因素有关:(1)使用顺铂时水化造成液体输入过多;(2)化疗期间胃肠道反应;(3)顺铂可直接造成肾小管损害和(或)刺激抗利尿激素(ADH)释放;(4)小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌综合征。含顺铂化疗肿瘤患者化疗期间应注意监测血钠,低钠者及时补钠,必要时可预防性补钠。