布鲁杆菌病性脊柱炎的治疗进展

布鲁杆菌病（brucellosis，简称布病）是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患的系统性、变态、反应性传染病。布鲁杆菌病性脊柱炎是布鲁杆菌侵袭脊柱引起的感染性脊柱炎［1］，是布鲁杆菌病性骨关节炎的表现之一，是一种罕见的脊柱炎，在布病中的发生率为2％～53％［2］，由Kulowski和 Vinke在1932年首次描述［3］。近几年中国发病率呈上升趋势［4］，局部地区流行严重，疗程长，不易根治，而且布鲁杆菌病性脊柱炎容易误诊为脊柱结核，两者早期影像上都表现受累椎体破坏，椎间隙变窄或消失，可形成椎旁脓肿，鉴别十分困难［5］。目前对布鲁杆菌病性脊柱炎的治疗效果不明显，但随着对布鲁杆菌病性脊柱炎发病机制认识的提高，对布鲁杆菌病性脊柱炎治疗研究也有了新的进展。目前布鲁杆菌病性脊柱炎缺乏统一的治疗方案，一般急性期、没有神经受损症状、影像学表现椎体破坏不明显和无椎旁软组织肿胀的病例，多采取非手术治疗，非手术治疗包括较长时间卧床制动，加强支持疗法，高压氧治疗，药物治疗等；非手术治疗无效，症状逐渐加重者，应采取手术治疗。现对近年来布鲁杆菌病性脊柱炎的治疗进展综述如下。