人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎的影像学表现

Imaging manifestations of the severe cases of pneumonia caused by H7N9 subtype human avian influenza virus

目的 探讨人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎的影像学检查方法,以及胸部X线摄影与CT扫描的影像表现特点.方法 回顾性分析17例由广东省和深圳市CDC确诊的人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎患者的相关临床、影像学资料.结果 患者胸部影像学表现特点如下:(1)片状磨玻璃样影及肺实变影(17例),同时可见肺气囊(3例).(2)磨玻璃样影及肺实变影以两下肺及背侧为主(17/17),表现为多叶、多段的两肺广泛受累;病灶侵及3个肺叶及以上者17例,其中4～6个肺叶受侵者16例.(3)较常出现胸腔积液(13/17),均为少量积液.肺门及纵隔淋巴结肿大较少见(1/17).(4)肺部病灶进展迅速,17例患者进展期48h内病灶进展＞50％.恢复期时间较长,可见小片状及条索状影.结论 人感染H7N9禽流感病毒致重症肺炎患者具有肺部磨玻璃样影及实变出现早、病灶以两下肺及背部为著、变化快且广泛、病灶吸收缓慢等特点.影像学检查与诊断在指导患者临床诊断、治疗及判断预后等方面均有一定价值.