剖宫产术后瘢痕妊娠不同治疗方法的疗效分析

Outcomes of different treatment methods for cesarean scar pregnancy

目的分析剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗方法的疗效。方法 45例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,根据治疗方法的不同分为三组。①甲氨蝶呤(MTX)组(n=6):全身使用MTX;②刮宫术组(n=17):行刮宫术治疗。③子宫动脉栓塞(UAE)组(n=22):行UAE联合局部注射MTX及刮宫术治疗。比较各组治疗效果。结果 MTX组、刮宫术组和UAE组的治疗成功率分别为50%(3/6)、64.71%(11/17)和100%(22/22),三组治疗成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。UAE组术中出血量明显少于刮宫术组(P<0.05)。三组患者的年龄、剖宫产次数、孕龄、孕囊大小和初始血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者住院时间、血β-HCG恢复正常时间和宫内包块消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。UAE组患者住院时间和宫内包块消失时间短于MTX组和刮宫术组(P<0.05);刮宫术组血β-HCG恢复正常时间短于MTX组和UAE组(P<0.05)。UAE组中,22.73%(5/22)的患者术后体温超过38℃,9.09%(2/22)的患者术后出现下腹痛。结论子宫动脉栓塞联合治疗是剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法。

目的分析剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗方法的疗效。方法 45例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,根据治疗方法的不同分为三组。①甲氨蝶呤(MTX)组(n=6):全身使用MTX;②刮宫术组(n=17):行刮宫术治疗。③子宫动脉栓塞(UAE)组(n=22):行UAE联合局部注射MTX及刮宫术治疗。比较各组治疗效果。结果 MTX组、刮宫术组和UAE组的治疗成功率分别为50%(3/6)、64.71%(11/17)和100%(22/22),三组治疗成功率比较差异有统计学意义(P&lt;0.05)。UAE组术中出血量明显少于刮宫术组(P&lt;0.05)。三组患者的年龄、剖宫产次数、孕龄、孕囊大小和初始血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平比较,差异均无统计学意义(P&gt;0.05)。三组患者住院时间、血β-HCG恢复正常时间和宫内包块消失时间比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。UAE组患者住院时间和宫内包块消失时间短于MTX组和刮宫术组(P&lt;0.05);刮宫术组血β-HCG恢复正常时间短于MTX组和UAE组(P&lt;0.05)。UAE组中,22.73%(5/22)的患者术后体温超过38℃,9.09%(2/22)的患者术后出现下腹痛。结论子宫动脉栓塞联合治疗是剖宫产术后瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法。