曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的 观察曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,在硬膜外麻醉期间出现寒战者 60例 ,按给药途径随机分为 3组 (每组 2 0例 ) :硬膜外 +静脉组 (Ⅰ组 ) ,单纯硬膜外组 (Ⅱ组 ) ,单纯静脉组 (Ⅲ组 )。Ⅰ组静脉注入曲马多 1mg/kg +氟哌利多 0 0 2 5mg/kg ,并同时从硬膜外导管注入曲马多 1mg/kg +氟哌利多 0 0 2 5mg/kg ;Ⅱ组从硬膜外导管注入曲马多 2mg/kg +氟哌利多 0 0 5mg/kg ;Ⅲ组静脉注入曲马多 2mg/kg +氟哌利多 0 0 5mg/kg ,记录各组用药后寒战消失时间、不良反应、寒战复发例数和MAP、HR及SpO2 变化。结果 Ⅰ组、Ⅲ组 3min内寒战停止例数明显多于Ⅱ组 ,10min后 3组寒战停止例数无明显差异 ;Ⅱ组、Ⅲ组寒战复发例数多于Ⅰ组 ,但无统计学差异 ;Ⅲ组并发恶心例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组 ,舒适例数Ⅲ组最少 ;Ⅲ组用药后MAP、SpO2 下降明显于Ⅰ组、Ⅱ组。结论 曲马多复合氟哌利多是一种治疗硬膜外麻醉期间寒战的有效方法 ,且硬膜外和静脉同时分量给药效果最佳。