剖宫产子宫切口裂开的防治

剖宫产术是解决许多病理产科,特别是处理梗阻性或功能性难产的最终及最有效的手段。近年由于抗感染、输血、麻醉方法的进展,外科操作技术水平的提高,剖宫产指征发生较大的变化,使剖宫产术明显增加。据统计,50年代剖宫产占分娩总数的2％,60年代为4％～6％;70年代逐渐上升到10％～15％;80年代增至20％左右,高者达40％以上。我院1981年至1990年为6.6％至18.54％,比70年代增加7.2倍。随着剖宫产率的上升,其并发症也相应增多,其中子宫切口裂伤较为常见,常可导致大出血而危及产妇生命,现就剖宫产切口裂伤的防治讨论如下。 1 术中切口撕裂 1.1 多见于子宫下段横切口靠左侧向下撕裂,或顶端撕裂。撕裂严重者往往累及子宫血管造成剧烈出血,甚而损伤膀胱,是术中较常见的并发症。