药物不良反应成为住院的原因:对18820个病例的前瞻性分析

Adverse drug reactions as cause of admission to hospital:prospective analysis of 18820 patients

目的 通过对所有住院病例的前瞻性分析,确定目前药物不良反应(adverse drugreaction,ADRs)的严重性。 设计 前瞻性观察研究。 地点 英格兰默西塞德郡的两个大型综合性医院。 参加者 18820个住院患者,年龄均大于16周岁,住院时间超过6个月,已评估住院原因。 主要测评指标 药物不良反应引起的患病住院率,住院时间,可避免性以及不良反应转归。 结果 与药物不良反应相关的住院者为1225人,约占总人数的6.50％,其中ADRs直接导致入院的约为其中的80％。平均住院时间为8天,约占总床位数的4％。英国国家医疗卫生服务体系(National Health System,NHS)每年在该方面的预算约为4.66亿英镑(约为7.06亿欧元或8.47亿美元)。总死亡率约为0.15％。绝大部分不良反应都是完全或者可能避免的。通常引起不良反应导致入院的药物包括小剂量阿司匹林,利尿剂,华法林和阿司匹林以外的非甾体类抗炎药,最常见的反应为胃肠道出血。 结论:ADRs的发病率、死亡率较高,需要大笔额外的治疗费用,给NHS带来巨大的负担。尽管证明很多药物是有效的,还应该加入一些降低ADRs严重性的指标,从而进一步提高药物的疗效／危害比。