贫困地区乡镇卫生院住院病历书写规范现状分析与对策

Situation of Inpatient Records Writing in Township Health Center in Poor Areas and Countermeasures

目的:改善乡镇卫生院卫生服务过程管理,提高卫生服务质量。方法:对卫Ⅷ项目地区重庆市和安徽省4个县(区)8所乡镇卫生院住院病历书写情况进行分析、评价。结果:两省(市)住院病历和护理文书写存在差异,各县(区)之间也存在差异。结论:卫生Ⅷ项目干预力度很大,但各地在执行时效果不一。建议:建立质量标准和监督网络,加强对业务人员和管理人员的培训;注重书写质量和内涵质量。