浅析高血压性脑出血术式及手术时机选择

目的总结高血压脑出血救治经验。方法回顾性地分析263例高血压脑出血病人的临床治疗资料,探讨骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及微创或锥颅血肿清除术三种手术方式和手术时机对高血压脑出血疗效的影响。结果存活188例,死亡75例。死亡率:骨瓣成形组42.2%、小骨窗组25%,微创或锥颅组27.4%,骨瓣成形组与其它两组相比,有显著差异(P<0.05)。18例幸存者随访1￣3年,随访结果按ADL分级,其中良好以上者,小骨窗组明显高于骨瓣成形组和微创(锥颅)组(P<0.05)。结论应采取个体化方案正确选择术式和时机,基层医院以小骨窗、6～24h内施术能提高病人疗效和生活质量。