内镜下经皮胃肠造口联合食管内支架置入术患者的护理

Nursing Care for Patients Undergoing Percutaneous Endoscopic Gastrostomy/Jejunostomy Combined with Esophageal Stent Implantation

24例晚期肺或食管肿瘤并发癌性食管梗阻或食管气管瘘患者在内镜下实施经皮胃肠造口联合食管内支架术。术前给予心理支持及常规用药；术中注意观察生命体征；术后给予饮食指导。肠内营养支持，观察和处理并发症。病情稳定者实施家庭营养支持。结果24例无腹膜炎、误吸、食管穿孔、支架脱落等严重并发症发生；1例术后1d出现呕血，经止血处理后好转；2例经皮肠造口营养管返入胃内。后在胃镜辅助下重新放入空肠。2例在住院期间死亡；22例营养状态明显改善。体力恢复，生活质量明显提高，4～15d后出院，继续行家庭肠内营养支持。