胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗中的失误和并发症的分析

ComplicationsAssociatedwiththeTechniqueofPedicleScrewFixationintheTreatmentofThoracolum┐barFracture

对５０４例胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗中的失误和并发症进行了分析。结果术中并发症４％，主要为螺钉位置不当（２．８％），另外还遇１例外院手术，也因螺钉位置不当而造成罕见的输尿管损伤；术后并发症１６％，主要是弓根螺钉断裂，钉－杆、钉－骨界面松动。针对并发症产生的原因，我们设计了钉杆角弓根内固定系统（ＡＰＦ）。从而有效地解决了原有弓根内植物存在的问题。

Theauthorsreviewed504casesofthoracolumbarfracturetreatedwithpediclescrewim-plants.Theintraoperativecomplicationratewas4%andthemostcommonlyseenwasscrewmisplace-ment(2.8%).Ureteralinjuryoccurredinonecasetreatedinanearbylocalhospitalandthecomplica-tionwasalsocausedbyscrewmisplacement.Thepostoperativecomplicationratewas14.4%.whichchieflyconsistedofscrewbreakage,screw-rodandscrew-bonecouplingfailure.Theauthorsdesignedascrew-rodanglepediclefixationsystem(APF)forthepreventionofthesecomplicationsandhadachievedexcelentresults.