立位动态腰椎侧位片在腰椎节段不稳诊断中的价值

目的探讨立位动态腰椎侧位X线片在腰椎间盘突出合并腰椎节段不稳中协助诊断及指导治疗的价值.方法对本院自1995年以来随访资料完整的188例经临床和CT诊断为腰椎间盘突出症患者进行分析,其中早期58例术前未作立位动态腰椎侧位X线片行后路椎间盘摘除术(A组);130例术前行立位动态腰椎侧位X线片检查,其中48例同时合并腰椎节段不稳,在行后路椎间盘摘除并同时内固定与植骨融合稳定脊柱(B组);82例未发现合并腰椎节段不稳,行后路椎间盘摘除术(C组).随访3～5年,平均4年,对3组术后复发的例数进行统计学分析.结果 A组术后复发的例数10例,复发率达17.24%;B组术后复发的例数2例,复发率4.17%;C组术后复发的例数5例,复发率6.1%; A组与B组及A组与C组术后复发的例数差异有统计学意义(P＜0.05).结论立位动态腰椎侧位X线片在腰椎节段不稳诊断中有相当重要的价值,是腰椎间盘突出症髓核摘除术前必不可少的检查项目之一.