肩难产42例临床分析

目的：了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素。方法：回顾性分析1994年1月-2004年1月的肩难产病例，并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照，比较两组孕产妇产前、产时指标及胎儿径线有无差别；分析巨大儿、糖尿病、阴道助产、产程异常等高危因素在肩难产中的比例；评价松解胎肩的方法。结果：10年间分娩总数为12800例，肩难产42例，其中巨大儿24例，占57．1％；有12例并发新生儿损伤，占30．0％。肩难产组和对照组的新生儿体重、身长、头围、胸围有显著差异，两组孕妇的宫高、腹围有显著差异。结论：肩难产是产科少见的并发症，巨大儿发生肩难产的比例最高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。