结核性变态反应综合征(附1468例病例荟萃分析)

目的探讨结核性变态反应综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断、误诊情况、治疗及预后。方法汇总分析了1984-2004年期间170篇国内文献报道的1468例结核性变态反应综合征患者的临床资料。结果患者中81．94％有结核杆菌感染；55．18％的患者不同程度发热；65．94％的患者出现多发性关节炎；66．28％有皮肤损害；23．5%的患者出现心肌受累；79．79％患者血沉增快；患者中39．67％出现抗…0’升高；结核菌素皮试强阳性反应67．78％；血清抗结核抗体检查81．35％阳性；结节性红斑的病理活检83．33％支持结核性病变；临床误诊率73．77％；规律抗结核治疗率41．35％；复发率9．48％。结论结核杆菌感染是结核性变态反应综合征的始动因素；该综合征以发热、皮肤及关节损害等多器官病变为主要表现；血清抗结核抗体检查及结核菌素皮试有相当高的诊断价值；结节性红斑的病理活检有较高的诊断特异性；临床误诊率高；规律抗结核治疔的比例较低。