胰岛素对谷氨酸脱羧酶抗体阳性老年糖尿病胰岛β细胞的作用

目的探讨老年谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)阳性患者早期胰岛素治疗对β细胞功能衰竭的延缓作用。方法将首次确诊的2型糖尿病中GADAb阳性的老年(≥60岁)患者102例随机分为胰岛素治疗组(48例),口服降糖药治疗组(54例)。胰岛素治疗组给予皮下胰岛素治疗,口服降糖药组即给予常规口服降糖药治疗。在入组时(0个月)及随访12个月后进行空腹C肽(FCP)和100g馒头餐餐后2hC肽(2hCP)水平测定。结果治疗前两组GADAb阳性患者空腹C肽和餐后2hC肽水平无显著差异,但经过不同的治疗方法治疗12个月后,胰岛素治疗组FCP和2hCP较治疗前均无明显降低,而口服降糖药组FCP和2hCP较治疗前均明显降低(P<0·05),且显著低于胰岛素治疗组(P<0·05)。结论GADAb阳性的老年糖尿病患者早期使用胰岛素对胰岛β细胞功能有一定的保护作用。