阴式子宫切除术的进展

阴式子宫切除术符合微创原则,对胃肠道干扰小,手术时间短,术后疼痛轻,体表不留瘢痕,术后恢复快,术后病率低及住院时间短,近年来呈现出取代部分腹式子宫切除术和部分腹腔镜子宫切除术的趋势。同时阴式子宫切除术存在手术视野小,暴露和操作困难,容易损伤邻近脏器等缺点。能否成功完成阴式子宫切除术并有效避免手术并发症主要与手术者技术的熟练程度,手术适应证的正确把握,及某些特殊器械的配备有关。目前比较成熟的手术是非脱垂阴式全子宫切除术,而阴式子宫次全切除术、阴式筋膜内子宫切除术和阴式子宫肌瘤剔除术手术难度大,开展例数尚少。阴式子宫切除手术常见的并发症有膀胱损伤、直肠损伤、阴道残端出血、阴道残端感染等。阴式子宫切除是安全可行的,在严格掌握适应证,有条件无禁忌证的情况下,阴式子宫切除术可作为首选。