内脏转位合并食管癌、贲门癌二例

例1女，56岁。因上腹隐痛不适5个月、加重伴进食哽噎2个月于2002年10月12日入院。查体：发育正常，浅表淋巴结无肿大，右锁骨中线第4、5肋间可见心尖搏动，闻及心音，上腹剑突下深压痛，未触及包块，肝脾未触及。上消化道钡餐：食管下段及贲门管腔狭窄，壁僵硬，不规则，可见充盈缺损区，心、胃位于右侧。胃镜：贲门处糜烂，见腺癌细胞。心电图示：窦性心律，右位心，左前分支传导阻滞。X线胸片示：心脏呈镜像，大血管位于右侧。B超：肝胆位于左上腹，脾位于右上腹。术前诊断：贲门癌、全内脏转位。在全身麻醉下行右后外侧切口开胸探查，术中见胸腹腔内全内脏转位，肿瘤位于转位的贲门小弯侧，约4cm×4cm大小。行贲门癌根治切除，食管胃弓下吻合术。术后病理诊断：贲门低分化腺癌。术后随访1年，肿瘤无复发，一般情况好。