产前彩色多普勒超声检测脐血流及脐带绕颈的临床研究

目的:研究产前彩色多普勒超声(简称彩超)测定脐动脉血流对脐带绕颈分娩方式选择的价值。方法:将325例彩超检测的单胎足月头位无其他异常愿意阴道试产的初产妇分为4组。S/D<3.0者272例,其中脐带绕颈82例为A组,无脐带绕颈190例为B组;S/D>3.0者53例,其中脐带绕颈18例为C组,无脐带绕颈35例为D组。分析4组产时胎儿窘迫率(简称胎窘率)、剖宫产率、阴道助产率和新生儿窒息率。结果:S/D<3.0两组产时胎窘率、剖宫产率和阴道助产率有显著差异(P<0.05),但新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。S/D>3.0两组产时胎窘率、剖宫产率和阴道助产率分别显著高于S/D<3.0两组,新生儿窒息率无明显差异。结论:产前脐血流S/D<3.0者,若无其他阴道分娩禁忌,可在严密观察下阴道试产,脐带绕颈不是剖宫产的指征。产前脐血流S/D>3.0者,无论有无脐带绕颈,均应放宽剖宫产指征。