培哚普利治疗高血压的疗效及其对肾功能的影响

目的:以氨氯地平为对照,观察培哚普利对原发性高血压的降压效果,并评价其对肾功能的影响。方法:1、2级原发性高血压患者分为培哚普利组(4mg/d)和氨氯地平组(5mg/d),治疗4周,如血压得到控制(收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg),继续原剂量治疗8周;如血压未得到控制[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg],将上述药物剂量加倍后继续治疗8周。治疗前后和治疗期间定期测量血压,治疗前和治疗12周末检测血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(U-MAlb)、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)。结果:与治疗前比较,两组治疗4、8、12周末血压均有明显下降(P<0.01);两组之间同期相比,治疗4、8、12周末血压差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周末降压有效率培哚普利组95%,氨氯地平组98%,两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗12周末Scr、Ccr差异无显著性(P>0.05),培哚普利组U-MAlb、血和尿β2-MG、尿α1-MG较治疗前显著下降(P<0.01),氨氯地平组变化差异无显著性(P>0.05)。结论:培哚普利和氨氯地平均对轻中度原发性高血压有显著的降压效果,疗效确切。同时,培哚普利还能降低U-MAlb、血和尿β2-MG、尿α1-MG,对肾功能有保护和改善作用。