吗啡蛛网膜下腔镇痛剂量的探讨

目的探讨吗啡注入蛛网膜下腔剖宫产产妇术后镇痛的较为理想的剂量。方法选取ASAⅠ或Ⅱ级,足月妊娠需剖宫产产妇120例,随机均分为四组。采用配方为0.5%布比卡因2ml+50%GS 0.2 ml+吗啡行蛛网膜下腔麻醉。四组吗啡剂量分别是Ⅰ组0.2 mg、Ⅱ组0.3 mg、Ⅲ组0.4 mg和Ⅳ组0.5 mg。麻醉平面控制在T8以下。观察新生儿Apgar评分;48 h内每12小时的镇痛效果及呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果Ⅲ和Ⅳ组术后镇痛时间明显较Ⅰ和Ⅱ组长(P<0.01),Ⅳ组恶心呕吐及皮肤瘙痒显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),四组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论0.4 mg吗啡用于蛛网膜下腔是剖宫产产妇术后镇痛较为理想的剂量。