肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎502例临床分析

目的探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法回顾性分析502例确诊为肝炎肝硬化并发SBP患者的临床资料。结果502例患者临床表现为腹部膨隆、发热、腹痛、腹部压痛反跳痛，腹部移动性浊音（＋），双下肢不同程度凹陷性水肿，其中412例（82．1％）腹水常规中腹水多形核白细胞（PMN）比值≥0．50，26例（5．2％）腹水细菌培养阳性，病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌为主要致病菌；药物敏感试验对三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论肝炎肝硬化并发SBP临床表现大多数典型，腹水细菌培养阳性率低，腹水PMN比值是诊断SBP重要而可靠的指标；病原菌以大肠埃希菌为主，抗菌药物首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物。