饮水试验证明药物控制眼压的青光眼患者比手术控制者眼压增加更明显

目的探讨对接受青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C治疗的患者,与基础眼压及视野损害程度相同的只用药物控制的青光眼患者,在饮水试验中的眼压变化是否相同。方法应用前瞻性观察法进行试验。选取通过行小梁切除术控制眼压的患者,及只用药物控制青光眼的患者各30例,2组患者的基础眼压(7～14mmHg,1kPa=7.5mmHg)和视野损害程度相同。所有患者均进行饮水试验,在15min内饮水1000mL。分别于试验前及试验后1h内每隔15min测量眼压。应用Tukey事后多重比较和配对t检验比较2组接受饮水试验后的眼压峰值。结果手术治疗组和药物治疗组的基础眼压分别为(10.4±2.3)mmHg和(11.1±1.8)mmHg(P=0.07)。在饮水试验后,手术治疗组和药物治疗组的平均眼压分别为(10.7±2.3)mmHg和(14.6±2.2)mmHg,2组的平均最大眼压分别为(11.7±2.6)mmHg和(17.3±2.7)mmHg(P<0.0001),分别升高12.5%和56.0%.手术治疗组和药物治疗组饮水试验期间的眼压波动范围分别为(2.2±1.3)mmHg和(5.6±1.9)mmHg(P<0.0001)。结论应用药物控制的晚期青光眼患者在饮水试验后眼压增幅和眼压峰值均大于接受小梁切除术的患者。