主动脉内气囊反搏术辅助直接PCI治疗STAMI合并心源性休克疗效——附58例分析

目的：探讨主动脉内气囊反搏术（intra—aortic balloon counterpulsation，IABP）辅助PCI治疗ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）并发心源性休克患者的临床疗效。方法：采用IABP辅助直接PCI治疗58例STEMI合并心源性休克患者，分析其疗效。结果：54例（93％）直接PCI操作成功，术后IRA血流TIMI Ⅰ级11例，Ⅱ级14例，Ⅲ级29例。IABP持续11—272h；余4例（9％）失败（导引钢丝不能跨越病变1例，已行IABP但仍无血流3例）转保守（药物）治疗。与治疗相关的并发症包括主动脉假性动脉瘤1例，穿刺部位假性动脉瘤1例和血肿3例，经采用弹力绷带加压包扎修复或超声指导下压迫修复治疗后缓解。39例病情稳定出院，住院时间7—56d，出院后随访至撰稿日，均未再发AMI，其中37例能正常生活。19例（33％）于住院13—144h死亡，包括3例直接PCI失败患者，均死于心肌梗死并发心源性休克。结论：应用IABP辅助直接PCI治疗STEMI并发心源性休克疗效较好。