胰肠吻合方式的选择与胰肠吻合口漏的防治

胰肠吻合口漏（胰漏）是胰十二指肠切除术（PD）后最常见、最危险的并发症之一，1943年Cattell就提出胰十二指肠切除术最重要的问题是胰肠吻合，术后死亡的主要原因是胰瘘。尽管近20年来随着外科技术的不断进步，PD术后病死率已降至5％以下，但胰漏的发生率仍高达8％～25％，由此引起的病死率占总病死率的20％，主要原因是其导致的腹腔感染、假性动脉瘤和血管腐蚀出血。因此，胰肠吻合是胰十二指肠切除术的关键步骤，往往决定手术的成败，如何有效的预防胰漏是顺利开展胰十二指肠切除术的核心。