胸腔镜在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用

目的探讨胸腔镜在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用。方法本组61例手术前诊断的非小细胞肺癌,3例患者术前诊断Ⅳ期,选择化疗。其余58例应用电视胸腔镜(VATS)进行胸腔内淋巴结活检并术中送冰冻病理,进行术中分期,相应采取胸腔镜手术,胸腔镜辅助小切口肺叶切除,胸腔镜辅助开胸手术。对病理类型、淋巴结清除总数、淋巴结病理阳性数、术前术后TNM分期等指标进行观察和分析。结果58例行VATS手术检查:胸腔镜微创手术2例;VATS小切口肺叶切除34例;VATS辅助全肺切除18例;VATS辅助袖式切除4例。术中共活检淋巴结数目139枚,病理阳性数目39枚。术前术后的TNM分期存在显著性差异(P<0.01)。结论术前胸腔镜胸内淋巴结活检,可进行术中分期,能正确选择治疗对策。在肺癌的诊断治疗中是一种更准确的补充手段。