门冬胰岛素30不同注射方式及诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较门冬胰岛素30不同注射方式及诺和灵30R对2型糖尿患者血糖控制的疗效及安全性。方法随机将180例2型糖尿患者分为门冬胰岛素303次／d注射组（A组）50例、门冬胰岛素302次／d注射组（B组）65例、诺和灵30R2次／d注射组（C组）65例，分别比较3组治疗后2周及12周空腹、餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖次数、体重指数（BMD、糖化血红蛋白（HbA1C）（仅治疗12周后比较）情况。结果治疗2周后A组与C组比较，空腹血糖[（7．1±2．5）mmol／L与（8．3±4．6）mmol／L，t=3．63，P〈0．01]、餐后2h血糖[（8．3±2．7）mmol／L与（10．2±5．6）mmol／L，t=3．95，P〈0．01]、胰岛素用量[（23．5±4．6）U／L与（32．8±9．6）U／L，t=3．67，P〈0．01]、低血糖次数（0次，8次，χ^2=3．28，P〈0．01）差异均有统计学意义；A组与B组比较空腹血糖[（7．1±2．5）mmol／L与（7．3±3．6）mmol／L，t=2．74，P〈0．05]、餐后2h血糖[（8．3±2．7）mmol／L与（9．0±3．8）mmol／L，t=2．18，P〈0．05]差异均有统计学意义，但A、B组间胰岛素用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组BMI比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗12周后A组与C组比较空腹血糖[（6．3±1．4）mgtl01／L与（7．9±3．9）mm01／L，t=2．45，P〈0．01]、餐后2h血糖[（8．2±1．9）mmol／L与（10．3±6．4）mmol／L，t=2．79，P〈0．01]、HbA1C[（6．5±1．3）％与（7．6±2．0）％，t=3．13，P〈0．01]、低血糖次数（0次，12次，）（χ^2．35，P〈0．01）差异均有统计学意义，胰岛素用量也小于C组[（22．8±3．8）U／L与（25．9±0．8）U／L，t=2．84，P〈0．01）；A组与B组比较空腹血糖[（6．3±1．4）mmo[／L与（6．7±1．8）mmol／L，t=2．03，P〈0．05]、餐后2h血糖[（8．2±1．9）mmol／L与（9．0±3．8）mmol／L，t=2．14，P〈0．05]、HbA1C[（6．5±1．3）％与（7．0±1．7）％，t=2．37，P〈0．05]差异均有统计学意义，A、B2组间胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0．05）；C组的BMI高于A、B组[（25．9±0．8）、（24．2±0．9）kg／m^2与（24．6±1．1）kg／m^2，t=2．98，t=2．76，P均〈0．05）。结论门冬胰岛素303次／d注射是一种安全、有效的2型糖尿病控制方法。