距主动脉右冠瓣距离小于2mm室间隔缺损介入治疗的探讨

目的评价距主动脉右冠瓣距离（D—AV）〈2mm的室间隔缺损（VSD）介入治疗的可行性。方法2003年8月-2008年6月本文对本院54例距主动脉右冠瓣距离（D—AV）〈2mm的VSD患者进行介入治疗，患者年龄4～41（10．4±5．9）岁。封堵术前常规行左室造影（LVG），通过经胸超声心动图（TTE）及透视监测下建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器，并于术后1、3、6、12月回访复查心电图、TTE。结果51例患者封堵成功，成功率为94．44％。失败的3例病例中，1例封堵后出现主动脉瓣中量返流，2例封堵器有中量残余分流而放弃介入治疗；术后即刻发生少量残余分流2例，随访6d 1例仍有少量残余分流，随访3个月无一例有残余分流；1例患者出现主动脉瓣少量返流，随访1年分流仍存在；术后无一例发生房室传导阻滞及其他心律失常。成功的病例中，3个月并发症发生率为1．96％。结论距主动脉右冠瓣距离（D-AV）〈2mm的VSD可以成功经导管封堵治疗，其远期疗效尚需长期临床观察。