慢性肾脏病不同阶段的动态血压分析

目的:研究慢性肾脏病不同阶段的动态血压形态特征。方法:慢性肾脏病住院患者129例,患者入院后1h记录安静状态卧位诊室血压,并进行24h动态血压监测,血压>140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)为诊室血压升高。24h动态血压平均值>130/80mmHg,日间平均值>135/85mmHg,夜间平均值>125/75mmHg为血压升高。结果:本组资料显示,在CKD各期动态血压监测提示24h平均收缩压均超过130mmHg,各组间P<0.01,提示各组平均收缩压间差异有统计学意义。而日间收缩压及夜间收缩压在CKD各期也有明显差异。但比较24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压在各阶段差异不大,P值均>0.05。在CKD各期的病例中,正常的杓形血压只占少数,而在各期中比较(P<0.05),提示CKD早期病例中动态血压就可能已经发生了变化。结论:慢性肾脏病各期动态血压的形态均以非杓形,反杓形为主,随着肾小球滤过率下降,收缩压有逐渐升高趋势。