加强运行病历监管,促进病历档案质量提高

目的:为了落实医疗制度,保障医疗安全,防范医疗风险,促进医疗和病历档案质量的提高。方法:由医疗质量控制管理部定期对各临床科室运行中的住院病历进行检查评分,对发现的缺陷及时汇总和通告责任人,监督整改,把缺陷弥补在病历档案的形成过程中。结果:经过监管,运行病历缺陷率2008年比2007年下降了5.63%、合格率提高了1.59%、甲级率提高了3.61%,医疗和病历档案质量有了较大改进。结论:通过对运行病历的质量监管,能促进医疗和病历档案质量的持续提高。