盆腔放射治疗后的全膀胱切除术

目的:评估有盆腔放射治疗史的膀胱癌患者行根治性膀胱切除术的并发症发生情况以及放疗对手术的影响。方法:回顾性分析我院最近13年的膀胱癌患者资料,自1995年1月至2008年5月,本院共进行根治性膀胱切除术159例,其中有11例患者手术前有盆腔放射史。分析常见的并发症以及放疗对手术和术后疗效的影响。结果:本组患者中,术后发生一或多个并发症的患者高达72.7%(8/11),常见的术后并发症包括肠梗阻、伤口问题、输尿管回肠吻合口漏尿(或狭窄)及淋巴漏。围手术期死亡2例。术中仅有4例行姑息性盆腔淋巴结清扫术。结论:对有盆腔放射治疗史的膀胱癌患者,行根治性膀胱切除术手术难度增加,术后并发症发生率上升。医生需要在手术之前充分准备,包括家属沟通。