完全电视胸腔镜肺叶切除术23例报告

目的探讨完全电视胸腔镜肺叶切除术的可行性。方法 2008年1月～2010年1月我院行完全胸腔镜肺叶切除术23例(右上叶9例、右下叶9例、左下叶3例、左上叶2例;肺癌21例,肺隐球菌病2例),采用标准完全胸腔镜肺叶切除切口,按照解剖学肺叶切除分别处理肺静脉、动脉及支气管等,肺癌同时进行肺门和纵隔淋巴结清扫。结果 3例中转开胸,其中2例为右上肺癌后升支动脉出血,1例为右下肺癌切除术中误伤中间干支气管。手术时间120～300 min,平均202min;术中出血50～500 ml,平均210 ml。清扫淋巴结2～33枚,平均17枚。无手术死亡及严重并发症,胸腔引流时间3～16d,平均5 d。术后住院4～17 d,平均6 d。23例随访3～24个月,平均12个月,21例肺癌中除1例Ⅲa期术后9个月出现骨转移外,余20例无复发。结论完全电视胸腔镜肺叶切除术安全可行。