联合检测对重症手足口病实验诊断的应用价值

目的评价脑脊液(CSF)检查、外周血白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血糖(GLU)检查在重症手足口病实验诊断的应用价值。方法选择已确诊的150例手足口病患儿,其中症状较轻的普通患儿组72例,重症患儿组78例,分别对两组患儿的CSF、WBC、hs-CRP及GLU的检查结果及其临床资料进行回顾性分析。结果 CSF、WBC、hs-CRP及GLU单项检查在重症手足口病的灵敏度和特异度分别为:88.5%、65.4%、96.2%、92.3%和97.2%、95.8%、62.5%、70.8%,WBC与CSF检查、hs-CRP与CSF检查、GLU与CSF检查2项平行联合检测的灵敏度和特异度分别为92.3%、100.0%9、7.4%和95.8%、62.5%、70.8%,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为61.5%、88.5%、85.9%和100.0%、97.2%、100.0%。CSF、WBC、hs-CRP及GLU 4项平行联合检测的灵敏度与特异性分别为100.0%、43.1%,4项系列联合检测的灵敏度与特异性分别为61.5%、100.0%。经U检验,平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSF、WBC、hs-CRP及GLU联合检测是早期诊断重症手足患者的最佳实验方法,对临床及早诊断重症手足口病患儿有较高的诊断价值。