乌司他丁对老年髋关节置换患者围术期炎性反应和凝血功能的影响

目的观察乌司他丁对老年髋关节置换患者围术期炎性反应和凝血功能的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级择期行髋关节置换术患者80例，年龄60～85岁，按完全随机分组法分为对照组（C组）和乌司他丁（u组）两组，每组40例。U组在术中切皮前、术后第1、2、3天静脉注射乌司他丁1万U／kg；C组只给予等量生理盐水。分别于术前（T0）、术毕（T1）、术后1d（T2）、2d（T3）、3d（T4）五个时间点抽取静脉血标本，检测血清肿瘤坏死因子仪（TNF-a）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）和C反应蛋白（CRP）水平；同时应用血栓弹力图动态检测TEG参数：R（min），K（min），a（deg）、MA（mm）、CI等指标。结果与术前比较，C组中TNF-a、IL-6、IL-8和CRP表达水平在各时间点都增加，R、K值在术毕缩短，仅角、MA、CI表达增大（P〈0．05）；与C组比较，u组中IL-1、IL-6、TNF-a和CRP表达水平在各时间点都下降，R、K值延长，a角、MA、CI减小（P〈0．05）。结论围术期应用乌司他丁可通过抑制炎症反应来改善患者的高凝状态。