跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效

目的探讨跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效。方法分析46例患者的临床特征。46例患者接受骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术,观察跖腱膜与足纵弓及跖趾关节的关系,术后以跟痛症状缓解及患足行走功能情况为评价指标进行疗效评估。结果本组46例患者均有不同程度的行走困难,多具有起步痛的特点,以晨起负重时特别明显。主要是足跟底部疼痛,常于劳累后出现。疼痛呈持续性,足跟着地时加重疼痛。20例患者表现有夜间痛、休息痛,足跟部有明显压痛点;跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀,压痛范围扩大。9例有骨刺者无症状,11例有症状者无骨刺,26例患者既有症状也有骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。32例患者有跟骨骨质疏松。本组46例患者随访6月～42月,平均随访(13.2±2.1)月,40例疼痛完全消失,行走无影响。46例患者中优30例,良10例,可4例,差2例,优良率86.96%。结论跖腱膜长期受到牵拉刺激,形成滑囊炎,久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因,手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意。