中药灌肠结合调情志治疗盆腔炎性慢性盆腔痛的临床研究

目的:观察中药灌肠结合调情志治疗盆腔炎性慢性盆腔痛的临床疗效。方法:将90例气滞血瘀型盆腔炎性慢性盆腔痛患者随机分为3组各30例,中药灌肠组予中药灌肠Ⅰ号方灌肠治疗,中医综合组予中药灌肠Ⅰ号方灌肠及调情志治疗,对照组予氧氟沙星胶囊及甲硝唑片口服治疗。观察各组临床疗效、治疗前后疼痛程度NRS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血浆5-羟色胺(5-HT)和β-内啡肽(β-EP)的变化。结果:3组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组间两两比较,差异有显著性意义(P<0.05)。疗程结束时及随访1月,3组患者NRS评分均较治疗前明显降低(P<0.01);疗程结束时及随访1月3组NRS评分及NRS评分分级两两组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后及随访1月,各组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后及随访1月中医综合组HAMD评分下降更为明显,与中药灌肠组、对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后各组患者血浆5-HT水平均有下降,血浆β-EP水平均有上升(P<0.01);治疗后中医综合组、对照组5-HT、β-EP改善较中药灌肠组明显(P<0.05,P<0.01);而中医综合组5-HT、β-EP改善又较对照组明显(P<0.05,P<0.01)。治疗前NRS评分与HAMD评分呈正相关,与β-EP水平呈负相关(P<0.01)。结论:中药灌肠结合调情志治疗盆腔炎性慢性盆腔痛有较好的临床疗效,能改善患者躯体疼痛和情绪障碍等方面的症状。